来源 | 北京积水潭医院

编辑 | 李冬梅

近日，北京积水潭医院消化内科团队在学科带头人李磊教授带领下，成功完成首例内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT, Endoscopic Retrograde Appendicitis therapy），为急性非复杂性阑尾炎患者提供了无创治疗新方案。

42岁的患者许女士右下腹反复疼了整整一周，来院超声检查显示，阑尾壁厚、阑尾内可见粪石样。经多学科联合评估，团队决定采用ERAT创新治疗方案。术中，医生通过肠道内镜直接看到阑尾开口明显充血，造影提示多发充盈缺损。通过生理盐水冲洗引流，成功清除大量脓性分泌物及粪石碎屑，随后置入可降解支架扩张狭窄段。术后许女士的疼痛即刻缓解，生命体征平稳，术后48小时即康复出院，实现“今天手术、明天进食、后天出院”的快速康复目标。

图说 / 术中造影可见阑尾内多发充盈缺损

图说 / X线下查看阑尾腔支架的形态和位置

ERAT是一种新兴的内镜微创治疗技术，通过结肠镜在X线引导下，经自然腔道对阑尾进行精准介入治疗。该技术通过支架置入、结石取出及脓腔引流等操作，可快速解除阑尾梗阻、降低腔内压力，在有效控制炎症的同时完整保留器官功能。相较于传统外科手术，该方法无需切除阑尾即可治疗阑尾炎，具有零体表创伤、术后恢复快、并发症发生率低等显著优势。

消化内科主任李磊介绍，该技术突破传统治疗模式，将急性阑尾炎的治疗从外科手术室转移到内镜中心，不仅完整保留免疫器官功能，更显著降低医疗成本。